正确答案: CE

腺病毒性角结膜炎 流行性出血性角结膜炎

题目：容易出现球结膜下出血的是（）

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[单选题]引起流行性角结膜炎的病原体是（）

腺病毒8，19，29

解析：流行性角结膜炎是常见的结膜炎类型，主要由腺病毒8、19、29和37(腺病毒D亚组)引起，腺病毒3、4、7引起咽结膜热，70型肠道病毒和A24柯萨奇病毒引起流行性出血性结膜炎，单纯疱疹病毒Ⅰ型引起单纯疱疹病毒性结膜炎。因此针对问题，正确的选项是A。

[单选题]属于细胞免疫介导的迟发型过敏性结膜炎是（）

泡性结膜炎

解析：免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型，临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎；由细胞介导的则呈慢性过程，常见的是泡性结膜炎。因此正确答案是D。

[单选题]关于结膜下出血的描述，不正确的是（）

出血早期可热敷，两天后改成冷敷

解析：球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血，可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有：外伤(眼外伤或头部挤压伤)、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些传染性疾病(如败血症、伤寒)等。出血初期需冷敷，收缩血管，48小时后改为热敷，加速淤血的吸收，选项D中将处理顺序写反，因此应选择答案为D。

[单选题]结膜皮样瘤最常见于（）

颞下角膜缘

[多选题]眼睑结膜假膜特点（）

富有纤维蛋白的渗出物

结膜上皮一般保持完整

与结膜组织结合疏松，容易剥离

解析：假膜由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含维生素性的渗出物形成。最常见于腺病毒性结膜炎。假膜是上皮表面的凝结物，取出后上皮完整，不易出血。

[多选题]宽基底部的乳头状瘤常由（）引起。

HPV-16型

HPV-18型

解析：宽基底部的乳头状瘤常由HPV-16型、HPV-18型引起。6或11亚型引起的乳头状瘤常带柄。

[多选题]泡性角结膜炎属于一种微生物蛋白引起的迟发型过敏反应，常见的致病微生物包括（）

结核杆菌

金黄色葡萄球菌

白色念珠菌

[单选题]患者，男性，35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史：患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物，其后出现肢体、躯干发疹，反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查：双眼视力：0．5，双眼结膜充血水肿，结膜囊内大量分泌物，睑结膜和球结膜表面假膜形成，角膜周边部上皮混浊，向中央扩展，房水清，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未查。全身检查：体温38．5℃，躯干和四肢见大量散在红斑，部分表面有水疱、糜烂，口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13．2THSD／CUMM，中性0．75，淋巴0．24，单核0．01。

[单选题]患者，男性，62岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。眼科检查：双眼视力1．0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT：左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。