[单选题]老年女性，病程1年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血；实验室检查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外：患者抗线粒体抗体（AMA）及M2亚型高滴度阳性，且肝病表现以胆汁淤积为主，ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为（）

正确答案 ：D

PBC和SS

解析：PBC是自身免疫病，特点为持缬性肝内胆汁淤积，肝硬化结节不明显，女性多，女∶男为10∶1，临床表现以黄疸、ALP升高为主，SS为系统性疾病，SS中抗SS－A，抗体阳性率达70％～75％，PBC患者AMA的阳性率达90%以上，成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现，AMA存在若干亚型，迄今发现M1～99种，其中与PBC有关的是：M2、M4、M8、M9 4种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分，高滴度M2在PBC中的阳性率达96％，被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。考点：自身免疫性疾病的主要实验植测

[单选题]属于血清补体的是（）

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]常见的类风湿因子（RF）类型不包括以下哪项（）

正确答案 ：D

IgD

解析：常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，其中IgM型为主要类型，也是临床免疫检测中常规方法测定的类型。

[单选题]一女性患者，年龄25岁，鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑，主诉乏力，消瘦，关节肿痛，双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛，持续低热近2个月，抗生素及抗病毒治疗无效，血常规检查白细胞数3.1×10／L，尿常规检查蛋白（+）。

正确答案 ：

[单选题]女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。

正确答案 ：

[单选题]患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml，10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

正确答案 ：

[单选题]与自身抗原形成的主要相关因素不包括（）

正确答案 ：B

机体免疫损伤

解析：免疫损伤与自身抗原的形成无关，但是自身免疫病的发生因素。

[单选题]Grave病的自身抗原是（）

正确答案 ：D

甲状腺细胞表面TSH受体

解析：肾上腺皮质细胞是Addison病的自身抗原。

[单选题]HLA-B27用于（）

正确答案 ：B

强直性脊柱炎

[单选题]仅在进行性系统性硬皮病（PSS）患者中检出（）

正确答案 ：E

抗Scl-70抗体

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