正确答案: CD

睡眠的需要减少 部分患者的睡眠无改变

题目：躁狂症患者的睡眠障碍有哪些特点？（）

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[单选题]患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是（）

双相情感障碍

解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

[单选题]有关环性心境障碍的描述，下列哪项是错误的？（）

情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准

[多选题]指出下面有关抑郁发作的主要临床表现的描述中正确的项目（）

患者可有食欲降低

患者的性欲可减退

患者的睡眠障碍以早醒或睡眠过多为主要表现

可伴发一些植物神经系统功能的紊乱

[单选题]氯丙嗪（）

阻断中枢多巴胺D2受体

解析：3.利培酮不仅能够拮抗中枢精神系统多巴胺2（D2）受体，同时具有拮抗中枢5-羟色胺2受体作用，因此，称之为非典型抗精神病药物。