[单选题]终止室上性心动过速发作,首选()
正确答案 :A
腺苷
解析:腺苷起效迅速,副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。由于其半衰期短于6秒,副作用即使发生亦很快消失。如患者合并心力衰竭、低血压或为宽QRS波心动过速,使用普罗帕酮、β受体阻滞药和维拉帕米可能使心功能进一步减退;胺碘酮起效慢,一般不用于阵发性室上性心动过速的复律治疗。
[单选题]下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长()
正确答案 :D
房室结
解析:P-R间期反映的是心房除极结束至心室开始除极的时间,包括房室结和希氏束的传导时间,房室结损害可引起PR间期延长,而希氏束损害更多地表现为PR传导被阻断,心电图可表现为二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。
[单选题]对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常,首选哪种药治疗()
正确答案 :E
苯妥英钠
解析:苯妥英钠主要用于室性心律失常及强心苷中毒所致的室性心律失常。由于其不抑制传导,故对强心苷引起的伴有房室传导阻滞的室上性心动过速效果更佳。
[单选题]室率快的房颤,用洋地黄后,室率不下降反而加快,以下各项最可能的是()
正确答案 :E
预激综合征合并房颤
解析:洋地黄可减慢房室结传导,却增快房室旁道的传导,因而房颤使用洋地黄后出现心室率不升反降要考虑合并房室旁道的情况。
[单选题]以下情况中,不适合用电击复律治疗的是()
正确答案 :D
洋地黄中毒出现室性心动过速
解析:因为洋地黄中毒时心肌异位兴奋性增高,电复律易导致室颤。
[单选题]女性,28岁,反复心悸5年,发作无明显诱因,发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。
正确答案 :
[单选题]女性,28岁,反复心悸5年,发作无明显诱因,发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。
正确答案 :
[单选题]男性,82岁,诉胸痛和心悸20分钟入院。体检:血压85/60mmHg,气促,意识淡漠,反应迟钝,双上肺呼吸音正常,双下肺可闻及少量湿性啰音;心率160/分钟,心尖部心音减弱,未闻及明显的病理性杂音;患者有高血压病史,平时服用卡托普利+氨氯地平,血压控制效果一般。
正确答案 :
[单选题]室性心动过速电复律能量()
正确答案 :C
100~200J
解析:1.心房颤动电复律能量100~200J。2.房扑电复律能量50~100J。3.室上性心动过速电复律能量100~150J。4.室性心动过速电复律能量100~200J。5.心室颤动电复律能量200~360J。
[单选题]心室颤动电复律能量()
正确答案 :D
200~360J
解析:1.心房颤动电复律能量100~200J。2.房扑电复律能量50~100J。3.室上性心动过速电复律能量100~150J。4.室性心动过速电复律能量100~200J。5.心室颤动电复律能量200~360J。
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