正确答案: B

系统性红斑狼疮

题目：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规：血红蛋白100g/L，白细胞3×10／L，血小板5×10/L；尿常规：蛋白1g/L，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎晨僵的特点，错误的是（）

为最早出现的表现

[单选题]关于系统性红斑狼疮的临床特点，错误的是（）

首选细胞毒性药物治疗

[单选题]下列关于非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的叙述，错误的是（）

长期应用

[单选题]女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）

抗核抗体谱检查

解析：抗双链DNA活动期患者阳性率可达95%，特异性强，对确诊SLE和判断其活动性有较大参考价值。抗体滴度高，常提示有肾损害。患者蛋白尿提示肾损害，故应行抗核抗体谱检查明确是否系统性红斑狼疮。C反应蛋白、类风湿因子、抗"O"检查特异性差，不能作为诊断依据。

[单选题]对系统性红斑狼疮诊断特异性最强的抗体是（）

抗Sm抗体

[单选题]提示类风湿关节炎处于活动期的表现是（）

关节功能障碍

解析：1.关节功能障碍分为4级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作；Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限；Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动；Ⅳ级：生活不能自理。不同分期表现不同。2.见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。

[单选题]下列有关系统性红斑狼疮的主要死亡原因是（）

肾衰竭

解析：1.系统性红斑狼疮特征性的改变为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。2.50%～70%的患者会出现临床肾脏受累，肾衰竭是SLE的主要死亡原因之一。