[单选题]青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是()

正确答案 ：A

A．钩体死亡后毒素释放

[单选题]梅毒的传播途径不包括（）

正确答案 ：D

虫媒传播

[单选题]哈钦森三联征是指（）

正确答案 ：A

角膜间质炎，感音神经性聋，半月形门齿

[单选题]钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）

正确答案 ：D

赫克斯海默尔反应

解析：钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现赫克斯海默尔反应。

[单选题]关于蜱传回归热的传染源，下面错误的是（）

正确答案 ：A

患者是主要传染源

解析：蜱传回归热的主要传染源不是患者，而是蜱类、鼠类等。

[单选题]关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）

正确答案 ：C

病人及健康带菌者是主要传染源

[多选题]关于虱传回归热，正确的是（）

正确答案 ：BDE

包柔体可于虱体腔中终生存活

虱叮咬及虱粪均不能传播本病

虱体体液包柔体可经皮肤创面侵入人体

解析：体虱为主要传播媒介，头虱也可传播，但阴虱不能传播；虱吸入患者血后，回归热包柔体穿过肠腔进入体腔成熟后可终生存活，但由于其不能进入胃肠道和唾液腺，故不能通过虱叮咬及虱粪传播本病。只有在虱体于人体表面被破坏后，体液中的回归热包柔体通过搔破后的皮肤表面才能得以侵入人体。

[单选题]患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。

正确答案 ：

[单选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。

正确答案 ：

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