正确答案: B

再生障碍性贫血

题目:女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见淤斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.1%,胸部X线片示右下肺炎。本例最可能的诊断是()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的()。
  • 红细胞内2,3-DPG含量减少


  • [单选题]患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40×10/L,哪项与慢粒白血病不符()。
  • NAP活性增高


  • [单选题]女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑()。
  • 急性白血病


  • [单选题]患者女性,40岁,贫血病史半年,需间断输血治疗,血清铁蛋白高,外周血中性粒细胞1.1×109/L,血红蛋白75g/L,MCV增大,MCH增高,血小板95×109/L。骨髓:增生低下,红系可见大红细胞,畸形红细胞,粒系可见类巨幼变,原始细胞12%。染色体:46,××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者IPSS积分为()。
  • 2.0分


  • [单选题]下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现()。
  • Plummer-Vinson综合征


  • [单选题]多发性骨髓瘤引起肾损害最常见的原因为()。
  • 轻链蛋白沉积于肾小管内


  • [单选题]临床上最常见的输血反应是()。
  • 非溶血性发热反应

  • 解析:输血的并发症有发热、过敏、溶血反应、疾病传播、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、免疫抑制等。其中最常见的是发热反应,发生率2%~10%,原因包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血。故选A。

  • [单选题]去除血液中白细胞可.有效预防的输血不良反应是()。
  • 非溶血性发热性输血反应

  • 解析:非溶血性发热性输血反应的原因包括免疫反应(输入的白细胞和血小板上的抗原引起)、致热原、细菌污染,其中免疫反应引起的最多见,所以去除血液中白细胞可有效预防非溶血性发热性输血反应。过敏反应是由于输入的血中的IgE、IgA抗体引起,去除血液中的白细胞不能有效预防。细菌污染也不能通过去除血液中白细胞有效预防。溶血性输血反应是补体介导的破坏输入红细胞的反应,与输入的白细胞无关。故选A。

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