[单选题]患者女，42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月，进食10～20分钟，出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等，应先给予患者的治疗措施是（）

正确答案 ：C

调节饮食并餐后平卧20～30分钟

解析：根据患者临床表现，可能发生早期倾倒综合征，对于该种症状，一般平卧半小时左右可自行缓解，因此C是正确答案。患者没有肠梗阻暂时不需要禁食、胃肠减压，或是流质饮食，A、B、D错。未明原因时不予镇静治疗，E错。解题关键：根据症状明确是早期倾倒综合征，再针对性的进行对症处理。【考点】：毕Ⅱ式胃大部切除术的护理要点

[单选题]患者男，37岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体发现：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）

正确答案 ：A

溃疡并发出血

解析：病人上腹部节律性疼痛2年说明有溃疡史，突然呕血可判断是溃疡并发出血，因此A是正确答案。原发性肝癌、溃疡癌变、肝硬化、溃疡并发穿孔都会有上腹部或是局部压痛，B、C、D、E错。解题关键：上消化道出血主要表现是呕血和黑便，结合病史综合判断。【考点】：上消化道出血的临床表现

[单选题]胃大部切除后，最早易出现的并发症是（）

正确答案 ：C

上消化道出血

[单选题]男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（）

正确答案 ：A

吻合口梗阻

[单选题]患者男，60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。

正确答案 ：

[单选题]患者男，60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。

正确答案 ：

[单选题]患者男，60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。

正确答案 ：

[单选题]溃疡病大出血多位于（）

正确答案 ：A

胃小弯或十二指肠后壁

解析：胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧，特别是幽门部，故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近，胃和十二指肠前壁，故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯或十二指肠后壁，故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦，胃角，胃体和贲门，故第4题选E。解题关键：记忆消化性溃疡及并发症的好发部位：胃溃疡--胃小弯、幽门部；出血--胃小弯、十二指肠后壁；穿孔--胃小弯、十二指肠前壁；胃癌--胃窦部。

[单选题]李先生，胃大部切除术后10h，患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60Oml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是（）

正确答案 ：C

患者平卧，加快输液速度

[单选题]季先生，因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，人院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是（）

正确答案 ：E

胃管内吸出大量血液

解析：胃、十二指肠溃疡术后吻合口出血：一般术后24 小时内，自胃管可吸出少量暗红色或咖啡色胃液，量约100～300ml ，若术后从胃管内持续流出大量鲜血，甚至呕血或便血，应考虑吻合口出血。先行非手术治疗，禁食、止血药物、输血等，若无效，需再次手术止血。

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