正确答案: E

选用以原形经肾脏直接排泄的药物

题目：肝功能不全患者的选药原则为（）

解析：肝脏是药物代谢最重要的器官。当肝功能不全时，肝细胞的数量减少，肝细胞的功能受损，肝细胞多数药物酶的活性和数量都有不同程度减少，药物不能有效地经过肝脏的首过作用，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时，体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，药物的不良反应发生率也可能升高，长期用药可引起蓄积中毒。因此应选不经肝脏代谢的，以原形经肾脏直接排泄的药物。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]"某药品在凉暗处贮存"所指的环境条件是（）

不超过20℃、遮光

解析：室温（10～30℃）、阴凉处（不超过20℃）、凉暗处（不超过20℃、遮光）、冷处（2～10℃）。

[单选题]在下列抗高血压药物中，属于中枢性降压药的是（）

甲基多巴

解析：属于中枢性降压药的是甲基多巴、可乐定。

[单选题]试验方案的任何修改均应经哪个部门的书面批准（）

伦理委员会

[单选题]下列关于胰岛素的描述哪一项是错误的（）

口服时间短，但作用维持时间长

解析：胰岛素是胰腺β细胞受内源或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸和高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白激素，是治疗糖尿病的有效药物。传统胰岛素是从猪胰腺、牛胰腺或猪牛胰腺混合物中提取的，只经过一步重结晶的纯化过程。但目前胰岛素的制备工艺有很大改进，随着单一组分猪胰岛素的出现，普通结晶的胰岛素已逐渐被淘汰。胰岛素口服无效，因易被消化酶破坏，因此所有制剂都必须注射，皮下注射吸收快；代谢快，t1/2为9～10分钟，但作用可维持数小时。因其分布于组织后，与组织结合而在其中发挥作用。主要在肝、肾灭活，经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键，再由蛋白水解酶水解成短肽或氨基酸，也可被肾胰岛素酶直接水解。

[单选题]麻醉药品处方保存（）

3年

[单选题]下列关于pH与pKa和药物解离的关系叙述哪项是错误的（）

pH的微小变化对药物的解离度影响不大

解析：很多药物是在水中可以解离成弱碱或弱酸，它们的解离受溶剂系统及其pH的影响。与在水中的溶解度相比较，弱碱性药物在酸性溶液中有更大的溶解度；相反，弱酸性药物在碱性溶液中有更大的溶解度。在酸性溶液或碱性溶液中都有较大溶解度的药物往往具有两性离子的性质。溶液pH和药物的pKa以及药物的溶解度之间的关系可以用Henderson-Hasselbalch方程表示：对于弱碱性药物，有pH=pKa+lg{［B］／[BH+]}；对于弱酸性药物，有pH=pKa+lg{[A-／［HA］}。式中，［B］、［BH-］分别为未解离和解离弱碱性药物的浓度；［HA］、［A-］分别为未解离和解离弱酸性药物的浓度。可以看出，对于在水中难溶的弱碱性药物，溶液pH减小1个单位，即可以引起表观溶解度近10倍的增加。同样，对于难溶性弱酸性药物，在溶液pH增加1个单位时，表观溶解度也几乎增加10倍。当pH和pKa相等时，解离型和未解离型药物各占50%。

[单选题]用生理盐水溶解、稀释会产生沉淀的是：（）

两性霉素B

解析：两性霉素B配制方法：先用注射用水稀释为5mg／ml，再用5%葡萄糖溶液500ml稀释，不宜用生理盐水稀释，以免产生沉淀。

[单选题]取某-巴比妥类药物约0．2g，加氢氧化钠试液5ml，与醋酸铅试液2ml，即生成白色沉淀，加热后沉淀变为黑色，该药物应为（）

硫喷妥钠

[单选题]下列叙述不是医药市场信息分析的作用的是（）

了解宏观调控趋势

解析：本题的考点在药物利用研究的方法和应用中的医药市场信息分析部分。宏观调控趋势不属于医药市场信息分析的作用，应当是宏观调控趋势。