正确答案:

题目：患者男，30岁，因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体：T39℃，R40次/min；口唇发绀，口腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR140次/min，律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L，WBC3.59×109/L，N0.90，L0.08，PLT120×109/L。血气分析：pH7.45，PO240mmHg，PCO220mmHg，HCO3-20mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不属于肠道病毒的选项是下列哪项？（）

流感病毒

[单选题]下面哪一项是正确的（）

戊型肝炎可通过疫苗接种进行预防

解析：急性肝炎通常不需要抗病毒治疗，但急性丙型肝炎则需要抗病毒治疗。甲、乙型肝炎可通过疫苗接种进行预防，但丙型肝炎因其病毒的多变性目前仍无理想的疫苗可供使用。不同肝炎病毒引起的基本病理改变是相同的，故从常规的病理上不能确定引起肝炎的病原体。一些检测肝纤维化的血清指标已在临床上应用，但仅提供一定的参考价值，其特异性并不高。近期开发的戊型肝炎疫苗已经上市，故目前戊型肝炎也可通过疫苗预防。

[单选题]关于CMV感染的处理哪项是正确的（）

妊娠早期CMV感染应终止妊娠

解析：因妊娠早期发生巨细胞病毒感染常可导致胎儿畸形，故应尽快终止妊娠。

[单选题]下列选项中最可能的诊断是（）

艾滋病

解析：有输血史、淋巴结肿大、顽固性腹泻及体重明显下降。

[多选题]被狂犬咬伤后是否发病，相关因素包括（）

咬伤的部位及伤口大小

机体免疫功能强弱

伤后是否及时、正确地处理伤口

是否及时、全程、足量注射狂犬病疫苗

[单选题]男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L，N64%，L35%。

[单选题]男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×109/L，RBC4.7×1012/L，PLT80×109/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。入院后第10天病情加重，出现气促，PaO260mmHg，SpO283%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。

[多选题]患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。