[多选题]结膜干细胞的数目严重减少可导致（）

正确答案 ：ABCDE

干眼症

泪膜的成分异常

结膜上皮鳞状化生

泪液膜的功能障碍

结膜上皮的角化

[多选题]有关泪液膜中的粘蛋白层描述正确的是()

正确答案 ：BCD

是由结膜杯状细胞分泌的

可降低泪液膜的表面张力

可阻止泪液的蒸发

[单选题]角膜缘干细胞缺乏的特征（）

正确答案 ：D

角膜上皮被结膜上皮侵占和替代

解析：角膜缘干细胞缺乏表现为正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为特征，影响角膜缘干细胞所处基质微环境导致其调控异常。

[单选题]降低泪膜表面张力的是（）

正确答案 ：B

黏蛋白层

解析：黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水。

[单选题]下列哪项不是引起干眼发病的危险因素（）

正确答案 ：A

A.慢性泪囊炎B.基于免疫的眼表炎症反应C.泪腺细胞凋亡D.睑板腺功能障碍E.性激素水平的降低

解析：干眼病因繁多，病理过程复杂。虽然各因素之间的联系或因果关系尚未完全明了，但是眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生、发展的主要因素。慢性泪囊炎则是继发于感染基础上的化脓性炎症，引起泪液排出功能障碍，而不引起干眼的发生，因此答案为A。

[单选题]患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是（）

正确答案 ：

解析：Sjogern综合征是ATD的代表类型，可以表现为原发性疾病，如自身免疫淋巴细胞浸润泪腺和唾液腺，病毒感染（EB病毒、HIV病毒）可能也有相关性。其典型的临床表现为眼干、口干和关节痛三联症，因此从题干提供的信息，不难判断该患者为Sjogern综合征，答案应选D。

[多选题]下述有关泪膜的正确论点为（）

正确答案 ：ACDE

泪膜表层为脂质层

泪膜填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑，湿润及保护角膜和结膜上皮

泪膜有营养角膜和抗微生物作用

泪膜有屈光作用

解析：泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜主要功能是①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑。②湿润及保护角膜和结膜上皮。③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。④为角膜提供氧气和所需要的营养物质。

[多选题]1995年美国干眼研究小组报告的分类方法为（）

正确答案 ：A

A.泪液生成不足型B.黏蛋白缺乏性C.泪液动力学异常D.蒸发过强型E.水样缺乏性

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