正确答案: E
题目: 8月19日,某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后,当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点,有人开始出现恶心、呕吐等症状,继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医,患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张,体温正常,部分有上眼睑下垂,眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝,甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫,深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。
解析:2.本病潜伏期一般为12~36小时,可短至2小时,长达8~10天。本病死亡率较高,与进食外毒素的类型、数量及治疗有关。早期应用多价抗毒血清治疗,可明显降低病死率,因为肉毒杆菌的外毒素在患者血中存留很长时间,发病即使超过24小时,也应给予抗毒素治疗。另外应尽快予以洗胃灌肠,清除肠道内毒素,对已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每天必需的液体,电解质及其他营养成分。保持呼吸道通畅及氧供,必要时可给予合适的抗生素。但不需要尽早给予合适的抗生素。如果不采取措施,在10天时间内仍可能有患者陆续发病。
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