正确答案: A

快速输血

题目：男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理（）

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[单选题]对Meckel憩室的描述，下列正确的是（）

其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除

[单选题]有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）

十二指肠后段后方为门静脉

[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）

控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

[单选题]有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）

脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

解析：脾是腹部内脏中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂，约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

急性出血坏死性胰腺炎

[单选题]女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×10/L，最大可能的诊断是（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：①有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。②典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊。④白细胞计数多超过20×10/L，血小板低于100×10/L，血小板计数越低，预后越差。⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。

[单选题]有关胰源性溃疡，下列哪项是错误的（）

胰岛细胞瘤大部分是良性的

解析：60%～70%的胰腺促胃泌素瘤是恶性的，可引起淋巴结或肝转移。

[单选题]男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。