[单选题]消化性溃疡最主要的致病菌是()
正确答案 :E
幽门螺杆菌
解析:大量研究表明,幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为:①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群;②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后,可促进溃疡愈合,且溃疡复发率明显下降。
[单选题]患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是()
正确答案 :E
急性胃黏膜损伤
解析:根据题干信息,无明显应激源,排除A;患者既往无溃疡、肝病史,可初步排除B、D;患者无典型的反流症状,如烧心、反酸和嗳气,排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。
[单选题]下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是()
正确答案 :D
溶血性贫血
解析:缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的;巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B12缺乏所致;再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致;以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。
[单选题]诊断急性白血病最可靠的依据是()
正确答案 :A
骨髓象见原始白细胞超过30%
解析:急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状,以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现,多数患者白细胞数增多。其中,急性白血病起病急,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。
[单选题]下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因()
正确答案 :E
胰岛素过量
解析:各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因,包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒,但胰岛素过量引起的是低血糖。
[单选题]患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
正确答案 :
[单选题]下呼吸道的起点是()
正确答案 :D
气管
解析:咽是呼吸道与消化道的共同通道,吞咽时会厌将喉关闭,防止食物进入下呼吸道。下呼吸道起自气管,止于呼吸性细支气管末端。
[单选题]肾小球肾炎常见()
正确答案 :B
血尿
解析:1.膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。 2.血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿,约30%出现肉眼血尿。
[单选题]大便隐血试验阳性提示每天出血量大于()
正确答案 :A
5ml
解析:呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml,出现黑便提示出血量在50~70ml。一次出血量不超过400ml时,一般不引起全身症状,如超过1000ml,临床即出现急性循环衰竭的表现。
[单选题]流行性出血热的主要传染源是()
正确答案 :C
鼠
解析:流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物鼠类,在我国主要是黑线姬鼠、褐家鼠及大林姬鼠等。艾滋病的传染源为患者及无症状的病毒携带者,尤其是后者由于不易被发现,因而更具危险性。
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