正确答案: C

脑栓塞

题目：患者，女性，42岁，既往有风湿性心脏病病史多年，突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力3天。该患者诊断考虑为（）

解析：脑栓塞的病因按照栓子来源可分三大类：①心源性。②非心源性。③来源不明。极少数病例虽经各种检查仍未查明栓子来源者。脑梗死的诊断要点为：①脑梗死多为急骤发病。②患者多数无前驱症状（突发）。③患者一般意识清楚或有短暂性意识障碍。一般无脑膜刺激征。④可伴有颈动脉系统和/或椎-基底动脉系统的症状和体征。⑤腰穿脑脊液一般不合血，若有红细胞可考虑出血性脑梗死。⑥栓子来源可为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜等栓塞症状。⑦脑CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死变化，出现出血性梗死者更有脑栓塞可能。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为（）

45，XX，-14，-21，+t（14q21q）

解析：D/G易位型21-三体综合征，D组中以14号染色体为主，其核型为46，XY（或XX），-14，+t（14q21q），少数为15号或13号染色体。这种易位型约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）。

[单选题]患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。下列哪项治疗措施不正确（）

应用肾上腺糖皮质激素

[单选题]成人肺结核临床上最常见的类型是以下哪项（）

浸润型肺结核

解析：继发性肺结核病理类型：①局灶型肺结核：多位于右肺尖处，病灶单个或多个，直径0.5～1cm，常以增生为主，病灶中央可发生干酪样坏死。②浸润型肺结核：是临床上最常见的一种类型，属于活动性肺结核。病变特点是在肺尖或锁骨下区病灶周围发生渗出、坏死，使病灶扩大。③慢性纤维空洞型肺结核：在浸润型肺结核急性空洞的基础上，病变经久不愈而形成。④干酪型肺炎：机体抵抗力极低或对结核杆菌变态反应过强时，浸润型肺结核或急、慢性空洞内的细菌经支气管播散可致干酪性肺炎。病变肺肿大、实变，病灶呈小叶状或融合成大叶状分布，坏死组织液化排出，可形成多个急性空洞。患者常有明显的全身中毒症状。⑤结核球：结核球是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死病灶，直径在2cm以上。一般为单个，肺上叶多见。⑥结核性胸膜炎：可发生于原发性和继发性肺结核的各个时期。病变以浆液或浆液纤维素性渗出为主时，称渗出性结核性胸膜炎；如以增生病变为主，则为增生性结核性胸膜炎。