正确答案: BC

胸壁结节切除活检 胸壁结节穿刺活检

题目：患者女，42岁。左乳癌术后3年5个月。39岁时（3年5个月前）因患左乳腺癌行改良根治术，术后病理报告为浸润性导管癌Ⅱ期，淋巴结转移1／14，ER(+)，PR(+)，HER-2(-)。当时月经正常。术后行AC方案(A阿霉素、C环磷酰胺)4周期化疗，化疗结束后口服他莫昔芬(TAM)治疗，未行放疗。化疗后月经逐渐减少以致停经至今。2个月前发现左胸壁原切口处一质硬结节，直径约0.8cm，当地医院诊断乳腺癌术后复发，医院门诊以左乳腺癌术后胸壁复发收住院。住院后体检：左胸壁遗留乳房切除手术后瘢痕，在原纵行切口中间稍偏外侧可触及一结节，大小约为0.8cm><0.6cm，与胸肌固定，尚未侵及皮肤。右乳未触及明确肿物。双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后彩超检查显示：左乳术后阙如，左胸壁（原切口处）可见一低回声结节0.8cm×0.6cm，可探及血流，右侧乳腺未见明确肿物。双腋窝未见明确肿大淋巴结。双侧颈部、锁骨上未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查：①左乳阙如，左胸壁结节直径0.6cm，周边不规则，肿瘤复发可能性大。右乳未见异常。②左肺上叶钙化灶，同前相仿。③右腋下多发小淋巴结，大者直径约0.6cm，同前相仿，请追随；左腋下未见明确肿大淋巴结。④纵隔及双肺门未见明确肿大淋巴结。⑤双侧胸腔及心包未见积液。行全身骨扫描未见异常。检测雌激素水平患者不符合绝经后范围。

解析：2.左乳癌术后3年5个月，2个月前发现左胸壁结节，临床查体及影像学检查均考虑胸壁复发，但尚未经病理证实，故应选择B项和C项，行胸壁结节活检；选择A项观察或D、E、F项都不对。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是（ ）

肺癌

解析：目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，其次为乳腺癌，第三为结直肠癌。

[单选题]何种放疗技术不适合仰卧位 ( )

全脊髓照射

[单选题]有关阴道癌外照射的叙述，哪一项是错误的（ ）

单纯外照射就能治愈肿瘤

[单选题]纤维瘤病切缘阳性者的放射治疗剂量为（ ）

DT 60Gy／6周

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

火邪

[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

栀子