正确答案: D

精索鞘膜积液

题目：扪之囊性感，透光试验（+），双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为（）

解析：睾丸肿瘤、腹股沟斜疝是一实质性团块，透光试验为阴性。平卧位不消失排除交通性鞘膜积液的可能，睾丸鞘膜积液时查体则扪不到睾丸、附睾，所以答案为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（）

根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术

[单选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）

交通性鞘膜积液透光试验阳性

解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，简单，准确。

[单选题]有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（）

包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术

解析：包皮嵌顿应手法复位，失败后可先纵行切开背侧包皮，1周后再行包皮环切术。

[单选题]遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）

膀胱镜检，逆行肾盂造影

解析：膀胱镜检查可以发现膀胱病变，逆行造影可以发现输尿管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的常见原因。

[单选题]女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）

右输尿管结石

[单选题]单腿直立试验是用来测试（）

髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常

解析：髋关节的臀中肌、臀小肌是维持髋关节外展功能的重要结构。单腿直立试验主要靠髋关节的外展功能，当臀中肌、臀小肌功能减弱时会出现两臀纹不对称。股骨头与髋臼的相对关系异常时也会出现单腿直立试验异常。

[单选题]诊断先天性肠旋转不良最可靠的检查方法是（）

钡剂灌肠

解析：先天性肠旋转不良为钡剂灌肠，显示大部分结肠位于左腹部，盲肠位于上腹部或左侧。腹部X线平片可见胃和十二指肠第一段扩张并有液平面，小肠内仅有少量气体。

[单选题]男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现（）。

腹部有胃型及蠕动波

解析：患者有幽门梗阻症状，检查时可以发现胃型。

[单选题]男性，32岁，因汽车从骨盆轧过导致不能排尿4小时。查体：血压70/50mmHg，心律120/min，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。该患者的诊断为（）。

骨盆骨折合并膜部尿道损伤

解析：患者有骨盆挤压伤，并出现尿潴留，血压70/50mmHg，心律120/min，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，考虑为骨盆骨折合并膜部尿道损伤。