正确答案: D
5.5~7.0
题目:正常食管内的pH是
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[多选题]患者女,25岁,自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是
通常不是单发的
为炎症性息肉
不需要切除
低至中度恶性
解析:幼年息肉85%为单发,14%为2、3个并发,90%以上发生在直肠或乙状结肠,多位于直肠内距肛门3~4cm到7~8cm处,少数也可发生于右半结肠。其发生原因可能在过敏的基础上,由于硬便的损伤,慢性炎症引起。开始肠黏膜呈慢性炎变而有局限性肉芽增生,渐渐增大形成1cm左右直径的息肉,多呈球形,表面光滑或呈结节状红色,随肠蠕动的牵拉息肉根部逐渐形成黏膜蒂,最后随肿物的增大而蒂变细,直至血运供应不足或蒂扭转,息肉糜烂、坏死、脱落而自愈(常需1年以上)。临床观察也未见过恶性变病例。
[单选题]腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,常见的并发症是
肝性脑病
[多选题]消化性溃疡产生腹痛的原因是
痛阈降低
胃壁痉挛
胃酸对溃疡面的刺激
局部肌张力增高
解析:疼痛产生的机理与下列因素有关:①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性,使痛阈降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激。
[多选题]下述哪些疾病与Hp感染有关
急性胃炎
慢性胃炎
胃增生性息肉
解析:现已确认,Hp的感染与下面4种上消化道疾病相关:慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。故ABC正确。
[多选题]有关Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的
NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关
在Hp和NSAID同时存在时,十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切
在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者,在根除Hp时,需要同时中止NSAID治疗
Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用
解析:Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-2)的表达,环氧合酶-2(COX-2)可能引起胃粘膜炎症反应及诱发胃癌。
[单选题]不能早期判断上消化道大出血的是
血红蛋白和红细胞下降