正确答案: A

A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.白细胞和中性粒细胞计数增高D.右下腹麦氏点压痛E.排除其他腹痛性疾病

题目：急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）

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[单选题]关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）.

阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处

解析：阑尾解剖位置的体表投影应是右髂前上棘至脐连线的中外1／3处。

[单选题]急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）.

阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者

解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。

[单选题]小儿急性阑尾炎的诊断要点中，不包括（）.

X线腹平片有助诊断

[单选题]阑尾类癌的临床特点中，错误的是（）.

主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移

解析：阑尾类癌可发生转移。阑尾类癌可直接侵犯邻近组织，如盲肠、输尿管等，晚期可出现腹腔和后腹膜转移。淋巴结转移主要沿阑尾系膜淋巴结、右结肠动脉根部淋巴结、腹主动脉淋巴结途径。血行转移主要是肝脏，其次为肺、脑、骨等，但非常罕见。另外，类癌转移是临床上诊断恶性的标准。一般以肿物直径的大小作为判断是否发生转移和恶性程度的可靠指标，即阑尾类癌直径1.5cm有明确转移或直径>2cm者可视为低度恶性。

[单选题]急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（）.

炎症刺激壁层腹膜

解析：阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜，冲动由脊神经传入、传出，定位准确。疼痛的部位多反映病变所在。

[单选题]有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）。

结肠充气试验阴性，可排除急性阑尾炎

解析：阑尾黏膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。

[单选题]阑尾发生类癌的解剖学基础是（）。

阑尾黏膜深部有嗜银细胞

[单选题]妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）。

妊娠子宫位于阑尾前

解析：妊娠期常因子宫在阑尾前，炎症对腹膜刺激小，肌紧张不明显。

[单选题]患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。