正确答案: D

急性血源性骨髓炎

题目：患者男，5岁。突发高热寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）

解析：凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞比例增高。该患儿突发寒战、高热，右膝局部剧烈疼痛，肢体不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑是否有急性血源性骨髓炎的可能。故选D。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]血源性骨髓炎的病理特点是（）.

骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在

[单选题]急性血源性骨髓炎好发于（）.

儿童

[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是（）.

骨的滋养血管栓塞

解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，骨皮质表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使骨皮质的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

[单选题]对骨与关节结核的诊断和疗效判断，简单而又具有重要价值的检查是（）.

X线摄片

[单选题]有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）.

细菌学检查及病理学检查

[单选题]有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）.

以上都是

[单选题]脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）

胸椎

[单选题]下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）

死骨形成及骨膜性新骨形成

[单选题]有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（）.

寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器

解析：骨与关节结核所产生的炎性渗出物和坏，死组织积聚起来形成寒性脓肿，脓肿可沿软组织间隙扩散并侵及周围组织，穿破皮肤或肠管形成窦道，脓液及其中的坏死组织均可从窦道内排除。