[单选题]患者女性,68岁,因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能,记录心电图如图4-8-4所示,图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲,提示为()。
正确答案 :D
假性室性融合波
解析:心电图显示基本节律为心房颤动。第1、2、3个心搏为心室起搏图形,每个起搏信号后均可见宽大的QRS波群,起搏间期为1200ms,起搏功能正常。第4个起搏信号仍按规律发放,正好落在第4个自身QRS波群上(箭头处),其QRS形态与第5个自身的QRS形态相同,表明为假性室性融合波。第5个心搏前无起搏信号,距第4个心搏的间距小于1200ms,即感知到4个心搏后停止发放起搏脉冲,提示起搏器感知功能正常。
[单选题]患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4-8-7所示,应诊断为()。
正确答案 :C
窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能异常
解析:图中可见窦性P波,但P波与QRS波群毫无关系,心房率快于心室率,提示存在三度房室传导阻滞。前4个刺激信号后均可见宽大的QRS波群,为心室起搏心律,但随后刺激信号突然消失,出现长达1.9s的心室停搏,出现室性逸搏,提示起搏功能异常。
[单选题]患者男性,55岁,因头晕、黑矇行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4200ms,房室结文氏点为110次/分。
正确答案 :
[单选题]患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。
正确答案 :
[单选题]AAI起搏器的第2个字母A代表()。
正确答案 :A
心房感知功能
解析:AAI起搏器的第1个字母A代表心房起搏功能,第2个字母A代表心房感知功能,第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。
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