正确答案: B

血清维生素B12测定

题目：男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征（＋），跟膝胫试验（＋），拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢粒与类白血病反应的区别不包括（）

白细胞计数升高、核左移

[单选题]男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）

慢性粒细胞性白血病急淋变

[单选题]男孩，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查，不可能出现下列哪项结果（）

血浆凝血酶原时间延长

[单选题]下述哪一项不属于抗凝系统（）

t－PA

解析：t－PA属于纤溶系统。

[单选题]下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（）

抗凝机制与蛋白C系统密切相关

解析：肝素抗凝机制与AT－Ⅲ密切相关。

[单选题]男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，PLT46×109／L，总胆红素300umol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是（）

弥散性血管内凝血

[单选题]患者，女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.09，CoonLbs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）

糖皮质激素

[多选题]血清铁降低的疾病有（）

缺铁性贫血

慢性感染性贫血

慢性失血性贫血

巨幼细胞性贫血治疗后期

解析：地中海贫血多致血清铁和血清铁蛋白升高。