正确答案: ABDE

合用保泰松等药时应调整用药量 水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲

题目：使用磺酰脲类药物应注意（）

解析：本题考查磺酰脲类药的不良反应。（1）保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。（2）糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。（3）老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是（）

头孢曲松

解析：本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。（1）苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。（2）地尔硫䓬、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度；伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影响，要提高警惕。（3）糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用均能促进排钾。（4）糖皮质激素与水杨酸盐（如阿司匹林）合用更易致消化性溃疡。（5）甘草甜素能抑制泼尼松龙的代谢；泼尼松龙可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢。（6）甲泼尼龙与克拉霉素、奈法唑酮、地尔硫䓬等CYP3A抑制剂合用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。故答案选E。

[单选题]甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是（）

抑制甲状腺素的生物合成

[单选题]使用雌激素治疗可导致（）

子宫内膜过度增生

[单选题]患儿，男，6个月23天，体重6kg，以"发育落后5月余"之代主诉入院，临床诊断为"精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全"。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T3、游离T4及总T3、T4降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：下列关于左甲状腺素的描述，错误的是（）

应在夜间睡前服用

[单选题]患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：氢化可的松的使用注意事项不包括（）

肝功能不全者禁用

[多选题]糖皮质激素对血液和造血系统的作用有（）

中性粒细胞数增多

血小板增多

红细胞增多