正确答案: D

胸内

题目：肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）

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[单选题]关于糖化血红蛋白，不正确的是（）

是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应

[单选题]女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0．5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）

病侧腺叶切除+峡部切除

[单选题]女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）

周期性麻痹

解析：甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，好发于青壮年，以双下肢无力最常见。持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解，因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患，眼肌是重症肌无力最易受累的肌群，部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。

[单选题]下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）

甲状腺功能正常的甲状腺肿大

解析：单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状，吸131I率可升高，但高峰不前移，T3抑制试验正常，激素测定正常。

[单选题]下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）

皮肤黏膜色素沉着

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，继发性可见下丘脑一垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少，对黑色素细胞刺激素（MSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌的反馈抑制减弱，患者出现皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故无色素沉着现象。

[单选题]男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）

加用胰岛素制剂

解析：WHO对糖尿病足的定义为：与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足，需要严格控制血糖，因此选B。

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）

与进餐同时

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物，主要降糖机制为：能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠道反应，具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。故服药宜从小剂量开始，逐渐增量，最佳服药时间为进餐前即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服。

[单选题]甲状腺危象时首选的抗甲状腺药物是：（）

丙基硫氧嘧啶

[单选题]女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）