正确答案: B

骨髓铁染色外铁降低

题目：男性，45岁。发热、咳嗽、咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。化验：RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，WBC23×109/L，N0.90（90%），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性病性贫血铁代谢的特征是（）

血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降

解析：慢性病性贫血是慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多，向幼红细胞释放铁减少，导致血清铁下降、总铁结合力升高。

[单选题]再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（）

中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

[单选题]女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1.6××1012/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl（130μm3），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）

骨髓幼红细胞巨幼样变

[单选题]女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起（）

共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等

[单选题]男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15μg/L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）

长期嗜茶史

[单选题]贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多

[单选题]女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。

[单选题]贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1013／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）

补充叶酸和维生素B12