正确答案: E

X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

题目：胃溃疡的特点是（）.

解析：胃溃疡基础酸大多正常甚至低于正常；好发部位为胃小弯，尤其是胃角；X线钡餐切面观可见凸出于胃轮廓之外的龛影。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血清抗线粒体阳性率高且滴度高的是（）。

原发性胆汁性肝硬化

[单选题]患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）。

Zollinger-Ellison综合征

解析：Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。

[单选题]关于慢性胃窦炎的描述正确的是（）.

症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重

解析：慢性胃窦炎症状之有无及严重程度与胃镜所见组织病理改变并无肯定相关性。

[单选题]下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）.

腹痛顽固而持续

解析：消化性溃疡发生后壁慢性穿孔时，溃疡穿透至浆膜层，与邻近器官组织粘连，胃肠内容物不流入腹腔在局部形成包裹性积液，腹痛会顽固而持续。

[单选题]克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）.

急性肠穿孔

解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

[单选题]一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是（）.

食管贲门失弛缓症

解析：患者X线检查结果为食管贲门失弛缓症典型表现。

[单选题]患者，女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛，最可能的疾病是（）.

十二指肠溃疡

[单选题]患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是（）.

快速输血

解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。