正确答案: A

食管裂孔疝

题目：患者，女，83岁，胸部CT图像如下。则最确定的诊断为（）

解析：食管裂孔疝多见于老年人，其典型表现是后纵隔见胃腔疝入，卧位CT扫描时常见液气平面，向下继续读片可确定诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]多方位多参数成像的是（）

MR

解析：CT、MR、普通平片、EBCT、彩超检查的优缺点，普通平片显示的是重叠影像，密度分辨力不如CT，但因为价格便宜仍然是临床常规检查。

[单选题]女，9岁，视力下降1月余，CT检查如图，最可能的诊断为（）

颅咽管瘤

解析：颅咽管瘤好发于儿童和少年，多位于鞍上区，瘤壁上有蛋壳样钙化。

[单选题]男，47岁。后吸涕中带血月余，触诊左颈部有质硬包块。CT扫描显示如下，最可能的诊断是（）

鼻咽癌

解析：鼻咽癌发病男性多于女性，好发于40~60岁，鼻咽癌的初发症状按序列排列如下：回缩涕带血、鼻塞、颈部淋巴结增大、听力下降、耳鸣、头痛和复视等。CT表现有鼻咽腔变形、不对称，鼻咽侧壁增厚、软组织肿块，咽周软组织及间隙改变，继发炎症，颅底骨质破坏，颅内侵犯，淋巴结转移和远处转移

[单选题]男，67岁，突感胸腹部疼痛就诊。既往高血压病史。CT检查如下图，最可能的诊断为（）

主动脉夹层（StanfordB型）

解析：主动脉夹层常用分类法为DeBakey分型。Stanford分型A型相当于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，Stanford分型B型相当于DeBakey分型的Ⅲ型。

[单选题]患者，男性，52岁，自述10天前发热，体温：38.2℃。血常规检查WBC：16.3×10/L，尿常规WBC：58.7/ml，增强CT检查如下图，应诊断为（）

肾脓肿

解析：肾CT增强检查，右肾实质内病变呈环状明显强化，强化环厚薄均匀，边缘欠清，代表脓肿壁，而中心低密度区无强化，为脓腔。邻近肾周脂肪密度增高，提示为周围渗出。结合临床发热病史及实验室检查，肾脓肿的诊断当可成立。

[单选题]有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是（）

增强扫描的强化特征

解析：子宫体癌易发生腔内积血、积水、积脓和肿瘤坏死，使得CT增强扫描表现为肿瘤不均匀强化

[单选题]64排螺旋CT，探测器宽度0．5mm，螺距为1时准直器的宽度应是多少（）。

32mm

解析：考的是准直螺距的概念和应用。准直螺距（或称螺距因子、射线束螺距）的定义是：不管是单层还是多层螺旋CT（与每次旋转产生的层数无关），螺距的计算方法是扫描时准直器打开的宽度除以所使用探测器阵列的总宽度。如16层螺旋CT每排探测器的宽度为0．75mm，当准直器宽度打开为12mm时，16排探测器全部使用，则此时多层螺旋扫描的螺距为1（16×0．75mm=12mm，12/12=1）。

[单选题]以下列哪种物质的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值（）。

水

[单选题]男，58岁，上腹部剑突下胀痛3个月余，近期症状加重，伴消瘦、乏力及柏油样便，无黄疸。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。上腹部CT图像如下