正确答案:

题目：男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合（）

肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类

[单选题]金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）

浸润阴影易变伴气囊腔形成

解析：肺部X线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部X线还具有易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期X线胸片随访对本病的诊断有重要价值。

[单选题]肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）

5～7天

解析：抗菌药物疗程一般为5～7天，或在退热后3天停药。

[单选题]肺炎球菌致病力是由于（）

荚膜对组织的侵袭作用

解析：肺炎球菌不产生毒素，膜多糖体可引起肺泡壁的水肿，多核白细胞和少量红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，甚至累及几个肺段或整个肺叶。

[单选题]男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平。左侧少量液气胸，肺约压缩15%。

[单选题]男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平。左侧少量液气胸，肺约压缩15%。

[单选题]40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。