正确答案: E
切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
题目:女,48岁,手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移,手术切缘距肿瘤的距离()
解析:胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm十二指肠,因为胃窦部癌可沿黏膜下层向十二指肠蔓延。
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[单选题]男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是()
十二指肠残端破裂
解析:毕Ⅱ式胃大部切除术后早期发生右上腹剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹,最有可能的原因是由于十二指肠残端破裂引起。
[单选题]男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0。
[单选题]男,62岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。
[单选题]胃幽门部幽门括约肌的组成()
由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成’
解析:幽门部括约肌是由胃壁中层的环形肌在幽门部增厚形成。
[单选题]胃、十二指肠溃疡大出血的原因()
溃疡基底动脉被腐蚀破裂
解析:溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致,大多数为动脉出血。
[单选题]胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了()
壁细胞
[单选题]男,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为()
胃大部切除术
解析:慢性溃疡反复发作,直径大于2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗,手术以胃大部切除为宜。
[单选题]上消化道大出血最主要原因是()
胃十二指肠溃疡
解析:在我国,胃、十二指肠溃疡占上消化道大出血的50%以上。