正确答案:

题目：患者，女性，58岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎，经噻嗪类利尿药治疗后尿量明显增多，水肿明显减轻，病情观察中应特别注意（）

低钾血症

解析：噻嗪类利尿药是一种降压药，但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应：低钠血症、低氯血症和低钾血症，尤其以低钾血症为最常见的不良反应，故而选A。解题关键：为预防低钾血症可采取间歇疗法或与留钾利尿药合用，或及时补充钾盐。【考点】：肾小球肾炎治疗

[单选题]下列关于清洁中段尿标本的采集方法的描述不妥的是（）

宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本

[单选题]急性肾盂肾炎患者治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）

[单选题]腹膜透析患者主要的并发症是（）

[单选题]下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是（）

若抗感染2～4周后仍不能控制，及时更换强效抗生素

[单选题]患者，女性，31岁，突然出现畏寒，高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎。对于该患者疼痛的护理中不当的是（）

因排尿会引起疼痛，嘱病人减少小便次数

[单选题]患者，女性，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血BUN：20.40mmol／L，Cr：820μmol／L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（）

用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

[单选题]患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。

[单选题]慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗可选（）

血液透析

解析：慢性肾功能不全伴高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。故第1题选A。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要原因。最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D，从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择为血液透析及对症支持治疗。