正确答案:
题目:新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
[单选题]女婴21天,足月顺产出生,人工喂养,因反复抽搐3天入院。无发热,吃奶好,发作表现为双眼凝视,口唇发绀,四肢抖动,1~2分钟自行缓解,共3次,发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是()
新生儿低钙血症
解析:病儿人工喂养有抽搐,但吃奶好,无呕吐腹泻等引起钠丢失的因素,而且精神好,可除外颅内出血、脑膜炎和新生儿破伤风。
[单选题]男婴,生后2天,足月顺产,生后10小时出现黄疸,并渐加重,近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差,查胆红素为342μmol/L,母亲血型为B型,Rh阴性,父亲为O型,Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是()
换血疗法
解析:依据病史新生儿应为Rh血型不合溶血病并胆红素脑病早期表现,所以应首选换血疗法,才能尽快控制病情。
[单选题]女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
[单选题]男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前囟平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
[单选题]胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。