[单选题]接诊病人时,医生首先最应做到()
正确答案 :A
A.让病人情绪放松,消除顾虑
[单选题]医生如询问病人“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状()
正确答案 :B
B.牵连观念与被害妄想
[多选题]精神状况检查应包括哪些方面()
正确答案 :ABCDE
A.一般表现:包括仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等
B.认识活动:包括感知觉、思维活动、注意记忆、智能等
C.情感活动:包括一般的面部表情,情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等
D.意志和行为:有无意志活动的增强与减退,有无行为异常等
E.自知力:病人对自身疾病的认识、判断能力
[单选题]有关精神检查的技巧哪项不对()
正确答案 :D
及时纠正患者的妄想,以免加重
解析:对于患者的妄想症状,有经验的医生会采取中性、接纳、同情的态度。如果及时纠正患者的妄想信念,有可能造成患者的反感或对医生产生不信任而不愿意暴露其真实的内心体验,有的患者甚至会将医生列入其妄想对象之中。
[多选题]检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等,作为医生你会采取哪些措施()
正确答案 :ADE
评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等,检查有无意识障碍
进行必要的实验检查,如脑电图、脑CT、MRI等
嘱加强护理,防止意外情况发生
解析:检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等症状,提示有急性脑病综合征(谵妄)的可能,故应立即检查患者的意识状况并做必要的辅助检查,护理上要防止意外情况发生。使用抗精神病药物时要谨慎。
[多选题]以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素()
正确答案 :ABCD
男性
精神分裂症患者
有命令性幻听或被害妄想者
既往有攻击行为发生史
解析:临床观察表明,强迫症患者较少发生攻击行为,即便是有强迫意向的患者,由于其能意识到强迫意向的不合理性,也极少将其付之于行动。
[多选题]患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。
正确答案 :
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