正确答案: ABC

腹腔脓肿 粘连性肠梗阻 急性呼吸衰竭

题目：急性腹膜炎的常见并发症为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是（）。

右膈下脓肿

[单选题]男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取（）。

禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化

[单选题]诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的中心环节是（）。

引起腹膜炎的原因

[单选题]结核性腹膜炎治疗中最主要的是（）。

周身联合抗结核药物治疗

[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是（）。

腹腔有无原发灶

解析：原发性和继发性腹膜炎的概念是以腹膜腔内有无原发性感染病灶来定义的。

[单选题]患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。

[单选题]男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。

[单选题]女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。

[多选题]患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。