正确答案: C
题目:患者男性,42岁,医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐,睡眠不佳。近3个月不愿去上班,与妻子说单位很危险,没有几个好人,只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查,发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗,不愿外出,不时侧耳倾听,不时喃喃自语,像是与人对话,每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们"假心假意,笑里藏刀",妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。
解析:1.分析病史材料,此病人主要表现为阳性精神病性症状:被害妄想,幻听,被监视感,妄想有泛化之趋势,因此最符合偏执型分裂症的诊断。病前虽有一定心理诱因,但已是半年前发生,且患者的症状并不反映心理事件,应激所致的精神障碍也很少出现典型的精神分裂症症状。
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