正确答案: C

网织红细胞计数

题目：女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24h尿蛋白>3.5g，最可能诊断是（）。

肾病综合征

[单选题]我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位（）。

原发性肾小球肾炎

[单选题]急性胰腺炎的典型症状是（）。

上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

解析：突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

[单选题]临床上出现可见黄疸时，总胆红素一般至少为（）。

341μmol/L

解析：总胆红素的正常值为1.7～17.1μmol/L，17.1～34μmol/L为隐性黄疸，34～170μmol/L为轻度黄疸，170～340μmol/L为中度黄疸，340μmol/L为重度黄疸。故本题答案是E。数据要牢记。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜（ITP）作骨髓穿刺是为了（）。

了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

[单选题]特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是（）。

有抗血小板抗体

[单选题]男性，59岁，糖尿病，服格列本脲治疗，血糖波动在8.6～9.8mmol/L之间，尿糖++～+++6近3天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖24mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为（）。

糖尿病酮症酸中毒

[单选题]女，52岁，近半年体重增加20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部CT未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率40%，大剂量地塞米松抑制率56%。最可能的诊断是（）。

库欣病

[单选题]女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。