[单选题]下列哪一项不是甲亢的特殊表现（）。

正确答案 ：D

胫前黏液水肿

解析：甲状腺功能亢进症是由各种原因导致正常甲状腺激素分泌的反馈机制失控，导致循环中甲状腺激素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。临床表现主要包括：①性情急躁，容易激动，失眠，双手平行伸出时出现震颤。②食欲亢进，但却体重减轻、怕热、多汗、皮肤潮湿。③脉搏快而有力（休息及睡眠时仍快），脉压增大；病程长者可出现甲亢性心脏病，严重病例可出现心房颤动，甚至充血性心力衰竭。④突眼征常发生于原发性甲状腺功能亢进症患者，双侧眼球突出、眼裂开大，上下眼睑不能完全闭合，以致角膜受损，严重者可发生溃疡甚至失明。⑤甲状腺弥漫性对称性肿大，严重者可压迫气管等，但较少见，可扪及震颤，并闻及血管杂音。⑥内分泌紊乱，无力、易疲劳等。

[单选题]对于甲状腺手术，以下哪些情况可选用局麻或神经阻滞（）。

正确答案 ：C

年轻女性甲状腺瘤

解析：下列甲状腺手术的患者应选择气管内插管全身麻醉：①甲状腺癌切除同时行颈淋巴结清扫；②瘤体巨大压迫气管或肿瘤侵犯气管壁；③小儿甲状腺肿或伴有甲状腺功能低下；④疑有气管壁软化；⑤胸骨后甲状腺肿；⑥手术范围大、时间长等情况。对于气道受压程度重，给药后不能保持呼吸道通畅的情况，还应该采用表面麻醉下清醒气管内插管。而单纯甲状腺瘤手术则可选用局麻或神经阻滞。

[单选题]甲状腺功能低下的症状体征不包括下列哪项（）。

正确答案 ：C

肝、肾功能下降

[单选题]甲亢危象的特点是（）。

正确答案 ：B

发热、心动过速、皮肤血管扩张

解析：甲亢危象系指在甲亢未控制的情况下，由于应激使甲亢病情突然加剧出现危及生命的状态。其诱因主要有感染、精神刺激、劳累、手术等。临床表现为多系统、多脏器功能障碍。典型的甲亢危象：体温升高（38.5～41℃），皮肤潮红、大汗淋漓，甚至虚脱；食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、体重下降、脱水；心悸、气短、心率增快（120～180次／分以上），可有心律失常、心衰及休克，烦躁不安。淡漠型甲亢危象表现为淡漠、嗜睡、无力、消瘦甚至恶病质，体温稍高，脉率稍快，脉压差小，可有心衰、谵妄、昏迷。

[单选题]以下治疗甲亢危象的方案中，哪种最完善（）。

正确答案 ：D

大剂量丙硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂

解析：甲状腺危象的治疗包括以下几个方面。（1）对症处理：烦躁者给予镇静剂如苯巴比妥，必要时可给冬眠药物；吸氧，降温。（2）降低血中甲状腺激素：①阻止甲状腺激素的合成：他巴唑或甲基硫氧嘧啶。②抑制甲状腺激素的释放：可用复方碘溶液。（3）清除血中过多的甲状腺激素：目前尚无药物可以中和甲状腺激素；如经抢救无效，可以腹膜透析、人工肾或换血，以清除血中的甲状腺激素。（4）降低周围组织反应性：β受体阻滞剂，心率增快者可选用心得安。（5）激素应用：氢化可的松或甲泼尼龙。

[单选题]抗甲状腺药物可以引起白细胞减少，严重时可以发生粒细胞缺乏症。主要发生在治疗开始后的（）。

正确答案 ：B

2～3个月

[单选题]治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是（）。

正确答案 ：E

乙酰水杨酸类药物

[单选题]确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）。

正确答案 ：D

ACTH兴奋试验

解析：Addison病系原发性肾上腺皮质功能减退，主要由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损所致。因此，给予ACTH刺激，理论上可以刺激肾上腺皮质分泌激素，可以反映皮质的贮备功能，此为ACTH兴奋试验，是最具鉴别诊断价值的，故选D。

[单选题]患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。

正确答案 ：

[单选题]患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。

正确答案 ：

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