正确答案: B

PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高

题目：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。

解析：此类型常见于各种危重患者，引起呼吸性碱中毒的病因有机械通气过度、低氧血症、败血症、颅脑外伤、肝脏疾患、妊娠中毒等，引起合并代谢性碱中毒的病因有呕吐、胃肠引流、大量输入库存血及碱性药物、频繁使用利尿剂等。

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[单选题]有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）。

血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常

解析：代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线向左移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出，此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常，但组织仍存在缺氧。由此应认识到积极治疗碱中毒的重要性。

[单选题]容量失调是指（）。

细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒

[单选题]男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。

低钾血症，低渗性缺水

[单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

等渗性缺水

[单选题]因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成（）。

低氯低钾性碱中毒

解析：幽门梗阻时，由于呕吐或胃肠减压可丢失大量H+、Cl-，血浆中HCO3-得不到H+的中和，造成血浆中HCO3-浓度升高，发生代谢性碱中毒。Cl的丢失使肾小管内Cl减少，为维持离子平衡，代偿性重吸收HCO3-增加，导致碱中毒。代偿时，细胞内外离子交换加快，细胞内H+逸出，而细胞外K+进入细胞内，从而产生低钾血症。

[单选题]女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

[单选题]高钙血症的病因中，最常见的是（）

甲状旁腺功能亢进

[单选题]补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）

10%

解析：氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%～4%、4%～6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。