[单选题]下列不是动脉粥样硬化危险因素的是（）

正确答案 ：D

饮酒

[单选题]冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是（）

正确答案 ：A

左前降支

[单选题]关于不稳定性心绞痛说法错误的是（）

正确答案 ：E

不需要治疗

[单选题]急进型高血压最常见的死因为（）

正确答案 ：A

肾衰竭

[单选题]心肌梗死时最主要的病变是（）

正确答案 ：A

凝固性坏死

解析：心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死，常表现为凝固性坏死。此外还可见梗死灶周围充血、出血和炎症反应；心肌也可溶解坏死，梗死第七天长出肉芽组织，逐渐形成瘢痕。

[单选题]心肌梗死最常见的部位是（）

正确答案 ：C

左心室前壁、心尖部和室间隔前2／3

解析：典型的心肌梗死发生的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致。依次为：左室前壁、心尖部、室间隔前2／3(占50％)；左室后壁、室间隔后1／3及右心室(占25％～30％)；左主侧壁，隔面及左房(占15％～20％)。

[单选题]对于动脉粥样硬化不稳定性斑块来说，正确的是（）

正确答案 ：D

多引起不稳定型心绞痛

[单选题]恶性高血压的病变特征是（）

正确答案 ：E

增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎

解析：恶性高血压又称急进性高血压，病变特征为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化，主要累及肾。肾的坏死性细动脉炎主要累及人球动脉，动脉内膜和中膜发生纤维素样坏死。

[单选题]慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于（）

正确答案 ：D

肺部病变致肺动脉压升高

[单选题]60[案例题]男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18．7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压180mmHg（24kPa），舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。

正确答案 ：

解析：1.原发性高血压是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为主要表现的独立性全身疾病。以全身细动脉硬化为基本病变，常引起心、肾、脑和眼底病变并有相应的临床表现。原发性高血压分缓进型(良性)和急进型(恶性)两型。缓进型多见于中、老年人，多数病程漫长，症状显隐不定，进展缓慢。本例中年发病，病程10年，血压时而缓解，缓慢升高，符合良性高血压。2.因为良性高血压的基本病变是全身小、细动脉硬化，其他病变均不符合。3.患者发病后昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大的临床症状是脑出血的表现，且上述疾病中，脑出血最容易导致患者急性死亡。

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