正确答案:

题目：患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM／10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。

解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为中央静脉阻塞改变，双眼前房不浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（）

视盘周围有萎缩弧斑

解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然的关联。

[单选题]多中心正常眼压性青光眼（NTG）临床研究（CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy，NTGS）的研究结果表明：（）

NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素

解析：NTGS主要结果表明，NTG患者的峰值眼压一般出现在夜间，患者眼压下降30％能使视野损害速度从30％下降到10％。

[单选题]患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视嚎，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血（++），眼压47mmHg，角膜雾状水肿（+），KP（+），前房轴深2．5C．T．，周边1／5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔垂直椭圆形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是（）

原发性急性闭角型青光眼

解析：该题是临床综合分析题，根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性，发生急性眼压升高，伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现，且双眼均为浅前房可诊断。

[单选题]正常24小时眼压波动范围（）

≤8mmHg

[单选题]眼压调节主要的因素是（）

房水

[多选题]增加小梁网通道房水外流（）

缩瞳剂

肾上腺素

解析：增加小梁网通道房水外流肾上腺素和缩瞳剂，缩瞳剂能直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞。

[多选题]闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制（）

刺激导致眼部自主神经功能的紊乱

交感一副交感系统失去平衡

刺激瞳孔扩大

周边虹膜触碰摩擦小梁组织

解析：闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制包括刺激直接或间接引起眼部自主神经功能的紊乱，交感一副交感系统失去平衡使得瞳孔扩大并增加瞳孔阻滞；睫状肌调节痉挛，推虹膜根部向前；或周边虹膜触碰摩擦小梁组织，以及眼局部血管舒缩功能失调，共同导致了狭窄的房角阻塞关闭，促使青光眼发病。

[多选题]患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0．02，Tod46mmHg，Vos0．6，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C／D=0．4。