正确答案: C

下颈段髓外硬脊膜内

题目:一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪,而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于()

解析:下颈段(C5~T1)脊髓受压表现为上肢根性神经痛及感觉障碍,病变以下传导束型感觉障碍;上肢不同肌群出现弛缓性瘫痪,下肢呈痉挛性瘫痪。髓外压迫时肢体瘫痪的顺序是:病侧上肢、病侧下肢、对侧下肢、对侧上肢。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项不引起颅内压增高()。
  • 脑脊液漏

  • 解析:脑水肿和脑梗死后脑水肿引起脑体积增大,脑肿瘤为占位性病变,脑积水使颅内容物增多,故均可引起颅内压增高。而脑脊液漏使颅内容物减少,导致颅内压降低。

  • [单选题]下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确()。
  • 早期出现意识障碍

  • 解析:枕骨大孔疝主要表现为:①剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高的症状加重;②颈项强直,强迫头位;③生命体征紊乱出现较早,而意识障碍出现较晚;④瞳孔可忽大忽小;⑤早期可在无昏迷的情况下突然呼吸停止而死亡。

  • [单选题]颅底结构复杂而且凹凸不平,X线、CT、MRI检查都有较大局限性,而临床表现常常很典型。()。
  • 临床表现

  • 解析:颅底结构复杂而且凹凸不平,X线、CT、MRI检查都有较大局限性,而临床表现常常很典型。

  • [单选题]自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的体征()。
  • 脑膜刺激征

  • 解析:后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹,上睑下垂较眼外肌麻痹更常见。脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就诊。蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛。蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征。

  • [单选题]幕下血肿,一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理()。
  • 10ml

  • 解析:幕下血肿由于颅后窝容积小,可代偿的容积小,因此10ml的血肿即可产生症状而需手术处理。

  • [单选题]有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的()
  • 大脑半球出血量在30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术

  • 解析:大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者正是适合手术的对象。

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