正确答案: D

正气与邪气的盛衰变化

题目：下列各项，决定中医临床病证虚实变化的是

解析：中医临床病证的虚实变化,主要取决于正气与邪气的盛衰变化。

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[单选题]患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦，其临床意义是（ ）

肝郁脾虚

解析：本题考查脏腑辨证。肝脾不调在临床表现为胸胁胀满，窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽或腹痛欲便、泻后痛减或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓。

[单选题]男子滑精早泄见于（ ）

肾气不固证

解析：肾气不固证是指肾气亏虚，气化无权，水液泛滥所表现的证候。临床见腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下肿甚，按之没指，小便短小，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸气短，或咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

[单选题]不属于小柴胡汤的组成的是

白芍

解析：小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣7味药组成，不包含白芍。

[单选题]不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，最佳治疗方剂是

安神定志丸

解析：根据题干，辨证为心胆气虚证(不寐)，治宜益气镇惊，安神定志。首选安神定志丸。

[单选题]患者，女，60岁。高血压病史18年。劳累后喘息。今日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡有齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是

心力衰竭心肾阳虚证

解析：咳吐泡沫痰、夜间不能平卧为心衰的表现。心气虚不能养心故见心悸气短。肾虚阳不能化气，水湿下聚，故见下肢轻度浮肿。肾与膀胱相表里，肾阳不足，膀胱气化不行，故尿量少。辨证为心肾阳虚证。

[单选题]医疗卫生机构发现可能发生重大食物中毒事件应向有关部门报告的时间限定是

2小时内

解析：医疗卫生机构发现重大食物中毒事件 后，应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。