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[单选题]以下哪项不是MODS时肺的大体急性病理变化()
正确答案 :
A
肺纤维化
解析:MODS时,肺的损伤为急性,其大体病理改变有肺水肿、肺出血、肺不张和肺透明膜形成,从而导致呼吸衰竭,而纤维化属慢性过程,因此选A。
[单选题]以下关于MODS的描述,错误的是()
正确答案 :
B
治愈后后往往遗留部分器官功能障碍
解析:MODS的功能损害是可逆的,发病机制阻断、及时救治器官功能可恢复,一旦治愈,不会遗留功能障碍。因此,B为错误选项。
[单选题]以下哪项是MODS治疗的关键()
正确答案 :
A
控制原发病
解析:控制原发病是MODS治疗的关键;因此A为正确选项。
[单选题]以下哪项是MODS呼吸支持的重点()
正确答案 :
C
防治ARDS
解析:防治ARDS是MODS呼吸支持的重点;因此C为正确选项。
[单选题]男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。
正确答案 :
[单选题]男性,61岁,因"弥漫性腹痛1天,高热5小时"入院,既往有胃溃疡病史。体检:体温39.6℃,脉搏118/分钟,呼吸30/分钟,血压78/51mmHg,意识模糊,查体:全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查:白细胞21×10/L;腹平片示膈下游离气体。
正确答案 :
[单选题]男性,61岁,因"弥漫性腹痛1天,高热5小时"入院,既往有胃溃疡病史。体检:体温39.6℃,脉搏118/分钟,呼吸30/分钟,血压78/51mmHg,意识模糊,查体:全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查:白细胞21×10/L;腹平片示膈下游离气体。
正确答案 :
[单选题]感染或非感染引起的全身炎症反应()
正确答案 :
A
全身炎症反应综合征
解析:1.全身炎症反应综合征是指感染或非感染引起的全身炎症反应,具体表现为:①体温>38℃或10%;③呼吸频率>20/分钟;④心率(或脉率)>90/分钟。具备2项或2项以上的临床表现者,称为SIRS。2.代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应。3.混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态。4.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍。5.多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应,伴出现序贯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭。
[单选题]出现两种或两种以上的下列表现:①体温>38℃或90/分钟;③呼吸频率>20/min或PaCO212×109/L,10%;认为是()
正确答案 :
A
SIRS
解析:1.脓毒症为由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征。2.出现两种或两种以上的下列表现:①体温>38℃或90/分钟;③呼吸频率>20/分钟或PaC0,12×109/L,10%,认为有全身炎症反应综合征的存在。3.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭为多器官功能障碍综合征(MODS)。5.严重脓毒症指的是全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压。
[单选题]在MODS病情转归中起关键作用的脏器是()
正确答案 :
C
肾
解析:1.在MODS中发生率最高的是肺衰竭,故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡,表明已发生胃肠衰竭,故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症,表明有免疫防御系统功能衰竭,故选E。4.胃肠道损害被认为是MODS形成的一个发源地,故选D。5.在MODS病情转归中起关键作用的脏器是肾,故选C。
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