[单选题]男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

正确答案 ：B

肺内分流（右向左）

解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

[多选题]糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用（）

正确答案 ：BCDE

减少肺泡毛细血管内膜损伤

减少肺微血管内血栓形成

拮抗肺内炎症

促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化

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