正确答案: AD

血吸虫病肺型 门脉高压型

题目:患者男性,50岁,湖区农民,因“双下肢水肿伴腹胀3个月胸闷1个月”就诊。有饮酒史10年,平均饮白酒量10Oml/月。查体:慢性肝病面容,唇红,颈静脉无充盈;右下肺呼吸音弱,局部叩诊浊音;腹部隆起,腹肌稍紧,肝剑突下4cm可及,脾下缘平脐,腹水Ⅱ度。肝功能检查:谷丙转氨酶(ALT) 54U/L,谷草转氨酶(AST) 86U/L,白蛋白(ALB) 29g/L,总胆红素(TBIL) 35μmol/L;血清铜蓝蛋白正常范围;乙型肝炎(乙肝)及丙型肝炎(丙肝)血清学检测指标均阴性。彩超发现肝左叶显著增大,肝光点增粗,回声增强,内部回声呈“网络状”,门静脉主干内径1.6cm,脾脏厚度6.0cm,右侧胸腔及腹腔可见液性暗区。

解析:晚期血吸虫病分为4型:巨脾型腹水型结肠肉芽肿型及侏儒型。

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