正确答案: A

腹腔镜或剖腹探查

题目:女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。

解析:输卵管妊娠的治疗原则为手术治疗为主,一般在确诊后立即手术治疗,避免发生严重的内出血。已有严重出血患者,应及时输血、补液等对症处理。手术方式一般为输卵管切除术,对有生育要求的患者,且对测输卵管有病变或已切除,应采用保守性手术疗法。非手术治疗有中西医结合治疗和化学药物治疗(甲氨蝶呤),适用于早期输卵管妊娠,要求保留生育能力的年轻女性,且有严格的适应症与禁忌症。该题患者已有明显症状,面色苍白,说明出血较多,故应及时手术处理,不宜观察、保守、药物、中医治疗。避错:本题易错选C选项。患者虽然出血明显,但根据题干可知患者血压、心率正常,故无需输血。

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