正确答案: C

肺内支气管囊肿

题目：患者，男，15岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影，边缘光滑；胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影，直径约3cm，边缘光滑，其内CT值约12HU，邻近肺组织内见淡片状稍高密度影，抗炎治疗10天后症状明显改善，复查CT见类圆形病灶大小无明显变化，边缘更清楚，邻近淡片状影消散。最可能的诊断为（）

解析：本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞多有卫星灶，纤维索条。急性肺脓肿起病急，且抗炎治疗后，病灶应明显减小。囊状支气管扩张多为葡萄状影，其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散，而类圆形病灶未见明显变化，说明类圆形病灶并非一般炎性病变，而结合患者较年轻，可考虑为肺内支气管囊肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，26岁，全身不适，发热，咳嗽，咯血，有吸毒史，结合CT图像，最可能的诊断是（）

卡波济肉瘤

[单选题]男，34岁，发热，咳嗽，咳痰，结核菌素试验（-），结合CT图像，最可能的诊断是（）

肺曲菌病

[单选题]胸部X线影像上见团块，最可能的诊断是（）

心包囊肿

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是（）

肺钩端螺旋体病

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

[单选题]下述"肺血减少"X线影像，哪项不对（）

无论哪种原因，心腰均消失

[单选题]患儿，新生儿出生评分8分，生后约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片示双肺密实，呈"白肺"表现，下列诊断正确的是（）

新生儿肺透明膜病

解析：出生时呼吸、心跳正常，生后不久即出现进行性加重的呼吸困难，为新生儿肺透明膜病的典型临床表现，胸片"白肺"表现是第四级（最严重）病变的典型表现，其内可见支气管充气征，此时用高压氧通入肺内，X线变化仍可获改善。

[单选题]下面哪支血管在冠脉的MRA中最难以显示（）

左回旋支

解析：磁共振于不同扫描体位和层面在心外脂肪的衬托下可显示冠状动脉，但个体差异较大。磁共振可进行非介入性的冠状动脉血管造影，可显示冠状动脉的主要分支，其中左回旋支相对比较难以显示。