正确答案: A
血浆凝固酶
题目:某县医院新生儿病房发现多例剥脱性皮炎患者,为追踪传染源,对从医务人员及患儿分离得到的金黄色葡萄球菌,应进一步做的试验是
解析:金黄色葡萄球菌可引起剥脱性皮炎。致病性的金黄色葡萄球菌,血浆凝固酶阳性是其最显著的特征,其致病性也主要由此酶引起。故选A。金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温,可用来作为鉴定金黄色葡萄球菌的依据。溶血性是因外毒素(分α、β、γ、δ)能损伤血小板,破坏溶酶体,引起机体局部缺血和坏死,但均不是进一步做的试验,B、C不正确。噬菌体分型和甘露醇发酵也不是进一步做的试验,D和E不正确。
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[单选题]内脏痛的主要特点是
定位不精确
解析:内脏痛有下列特征:①定位不明确;②发生缓慢,但持续时间长;③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感;④特别能引起不愉快的情绪反应,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。
[单选题]男,65岁。慢性咳嗽15年,近1个月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
纤维支气管镜检查
解析:根据题干,患者最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查,阳性率较高,故A正确;痰细菌培养的阳性率低于纤维支气管镜检查,故不选B;结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义,故不选C;血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助,但缺乏特异性,不选E。故选A。
[单选题]患者,男,45岁,进行性消瘦,贫血,乏力,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是
升结肠癌
解析:结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。患者进行性消瘦、贫血、乏力,右下腹扪及包块,恶性肿瘤的可能性较大,故排除结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾。包块位于右下腹,故排除降结肠癌。故选D。
[单选题]类风湿关节炎的特点是
对称性、累及小关节的多关节炎
解析:类风湿关节炎(RA)好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。故选B。
[单选题]确诊为女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是
口服红霉素
解析:红霉素对于尖锐湿疣无效。
[单选题]男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性。首先考虑的诊断是
急性一氧化碳中毒迟发脑病
解析:根据患者的病史、症状,可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病,选E。
[单选题]槟榔肝是指
慢性肝淤血脂肪变性
解析:慢性肝淤血时,小叶中央静脉及附近的肝窦扩张淤血而呈暗红色:小叶中央区肝细胞受压萎缩甚至消失,小叶周边区肝细胞因缺氧发生脂肪变性而呈黄色,致使肝脏切面呈现红黄相间的槟榔样花纹,故称槟榔肝
[单选题]能产生高血钙的是
呋塞米
解析:2.螺内酯具有性激素样副作用,可引起男子乳房女性化,性功能障碍,是妇女多毛症。
3.呋塞米主要作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部,排出大量近于等渗的尿液。