正确答案: D

中枢神经系统感染

题目:患儿男性,7岁,河北人。发热,头痛3天,伴神志不清6小时入院。既往体健。体检:体温39.9℃,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,球结膜水肿,四肢可见散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+)。

解析:患儿为冬季发病,起病急,高热头痛,发病第3天出现神志不清,浅昏迷。查体,球结膜水肿,颈抵抗(+),克氏征(+)。患儿有脑水肿,脑膜刺激征(+),提示患儿为中枢神经系统感染。败血症可以表现为发热头痛皮肤瘀点,如病情严重可出现感染中毒性脑病,表现为神志不清浅昏迷。但一般不会伴有颈抵抗(+)克氏征(+),所以基本可以除外。脑型中毒型痢疾的病情进展非常快,一般发病第1天就出现神志不清,皮肤很少出现瘀点,也无颈抵抗(+)和克氏征(+)。肾综合征出血热无脑水肿及脑膜刺激征,所以可除外。脑型疟疾为蚊子传播,发病季节为夏季,也无皮肤瘀点表现,所以可除外。钩端螺旋体病脑膜炎型可有类似表现,但该病发病地区为长江以南,北方无此病流行,因此基本不考虑。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析:

  • [多选题]能够诊断活动性丝虫病的试验有
  • 夜间取血查微丝蚴

    用丝虫抗原行皮内试验

    斑点酶联免疫吸附试验检测血中丝虫抗原


  • [多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
  • 风团反复发作

    迁延数年

    神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细

    舌淡,苔薄,脉濡细


  • 必典考试
    推荐下载科目: 全科医学(正高) 肾内科学(正高) 普通外科学(正高) 妇产科学(正高) 口腔医学(正高) 口腔正畸学(正高) 中医肛肠学(正高) 妇女保健(正高) 职业病学(正高) 变态反应(正高)
    @2019-2025 必典考网 www.51bdks.net 蜀ICP备2021000628号 川公网安备 51012202001360号