正确答案: E
败血症型
题目:钩端螺旋体病的临床表现分型不包括
解析:败血症是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。钩端螺旋体穿透皮肤黏膜或从破损处侵入人体,在局部迅速繁殖,经淋巴系统或直接进入血液循环引起钩端螺旋体血症,并不在血中繁殖,故E错误。其他选项均为钩端螺旋体的临床表现分型,均正确。
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[单选题]肾癌典型的临床表现是
血尿、肿块和疼痛
解析:肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块三联征。
[单选题]正常妊娠38周时羊水量约为
1000ml
解析:妊娠8周5~lOml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月羊水量约800ml,过期妊娠羊水量明显减少,可减少至300ml以下,故C正确。
[单选题]正中神经挤压所致闭合性损伤,应予
短期观察,如无恢复表现则应手术探查
解析:正中神经挤压所致闭合性损伤,应予短期观察,如无恢复表现则应手术探查。如为开放性损伤应争取行一期修复,错过一期修复者,伤口愈合后亦应尽早修复。神经修复后功能都能,拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能者可行肌腱移位修复,故选E。
[单选题]女,35岁。初产妇,妊娠34周,心慌,不能平卧一天。查体:P120次/分,R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大,双肺满布湿啰音,胎心率145次/分。正确的处理措施是
纠正心衰后剖宫产
解析:妊娠34周不能平卧、双肺满布湿啰音,提示心功能Ⅲ级。休息时心率>110次/分、呼吸>20次/分考虑为妊娠合并心衰。妊娠伴心衰,原则是待心力衰竭控制后再行产科处理。该产妇心功能Ⅲ级,应行剖宫产。
【避错】经阴道分娩适用于心功能Ⅰ~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者。剖宫产适用于心功能Ⅲ~Ⅳ级者。