正确答案: C

脾动脉

题目：胃短动脉来自（）。

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[单选题]男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

胃癌

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A)一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除；胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除；胆囊结石(D)疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇黑便，无贫血貌，故可排除；慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

[单选题]患者，男，50岁。腹痛1个月伴黄疸1周，体重减轻5kg。CT检查发现胰腺占位，肿块边缘呈分叶状，胰腺正常光滑连续的轮廓曲线被中断，诊断为胰腺癌。一般情况下不出现的影像学表现是（）

增强扫描大多数肿块早期明显强化而呈高密度，周围正常胰腺组织强化较慢

解析：由于胰腺腺癌为少血管癌，故大多数肿块强化不明显而呈低密度影，周围正常胰腺组织明显且均匀强化，使得肿瘤轮廓和边界显示得更为清楚。团注薄层动态增强扫描时，这种密度差异更为明显。

[单选题]肝内肿块MRITWI呈低信号，TWI为极高信号，首先考虑（）

肝海绵状血管瘤

[多选题]患者，男，73岁。入院诊断：急性阑尾炎并行急诊阑尾切除。术后腹痛症状不改善，不排气、不排便3天。行钡灌肠检查，如图。结肠癌病理分型不正确的是（）

平坦型

蕈伞形

[单选题]女，27岁，2年来进食后半小时呕吐，钡餐检查见食管扩大，食管下段呈鸟嘴状狭窄，可诊断为（）。

贲门失弛缓症

[单选题]患者中年女性，肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cm×4cm，形态不规则，有正常血管穿过，诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别（）

[单选题]男，3岁，腹痛、腹胀伴呕吐1天。透视见腹部有多个气液平。首先考虑的诊断是（）

[单选题]在典型的胃良性溃疡与恶性溃疡鉴别要点中，哪一项是良性溃疡的特征（）

[单选题]不属于PTCD术的方法的是（）